مصطلحات وتعاريف مهمة في قسم العيون والبصريات

بسم الله الرحمن الرحيم

مصطلحات وتعاريف مهمة في قسم العيون والبصريات حسب الترتيب الأبجدي  

إعداد وترجمة / هارون الحجي

Har.rex18@gmail.com

إن أحسنت فمن الله، وإن أسأت أو أخطأت فمن نفسي والشيطان

A:

Accommodation:

هي قدرة العين على التكيف والتركيز (focus) على الأشياء القريبة, العين الطبيعية (unaccommodated )  تستطيع رؤية الأشياء البعيدة لكن لرؤية الأشياء القريبة عدسة العين تغير شكلها وتأخذ شكلاً قريب من الدائرة. ( الصورة للتوضيح)

Acetazolamide:

دواء يستخدم لمرض Glaucoma أو الماء الأزرق, هذا الدواء مدر للبول وسوف يسبب جفاف للجسم, وأيضاً للعين بحيث تقلل من إنتاج aqueous humor  مما يفيد في تقليل ضغط العين. اسم آخر للدواء وهو Diamox وغالباً هذا الدواء يستخدم في الحالات التي تكون فيها ضغط العين عالي أو ما بعد الجراحة للتخفيف من الارتفاع المفاجئ لضغط العين.

Acular:

قطرات للعين وهي عبارة مضاد للالتهاب لا يحتوي على تركيب السستيرويد ويرمز لها بـ(NSAID ) NonSteroidal Anti-Inflammatory Drug. الدواء قد يستخدم في حالة وجود إزعاج للعين أو عدم ارتياح لكن غالباً يستخدم بعد عملية الـ cataract للتقليل من احتمالية حدوث macular edema.

Acute glaucoma:

تحدث عندما الضغط داخل العين يرتفع بشكل سريع, غالباً تحدث عندما تغلق الزاوية الموجودة داخل العين المخصصة للتصريف (Closer Angle Glaucoma ) اذا انغلقت الزاوية = No drainage مما تسبب في تجمع الـaqueous humor  وتسبب الارتفاع الحاد في ضغط العين والتي تؤدي إلى فقدان النظر بشكل سريع.

Acyclovir:

دواء عبارة عن Antiviral  (مضاد فيروسي)  يستخدم للأمراض الفيروسية مثل

Herpes simplex keratitis.

Adie's pupil:

هي حالة عصبية (neurologic disorder) بحيث الـpupil  في إحدى العينين تكون متوسعة, وأيضاً لا يحدث لها constriction عند تسليط الضوء عليها. Adie’s syndrome  قد تحصل من سبب فيروسي بسيط  كنزلة برد تصيب الأعصاب المتحكمة بعضلات الpupil  وقد ترحل بعد فترة بإذن الله من تلقاء نفسها.

After-cataract:

وأيضاً تعرف  Posterior capsular opacificationوهي عبارة عن تجمع مواد في العدسة المزروعة     ( IOL implant ) بعد عملية الـcataract . علاج هذي المشكلة بسيطة جداً وهي عبارة عن استخدام ليزر YAG capsulotomy.

Allergic conjunctivitis:

العين حساسة جداً وقد تتأثر بالعوامل البيئية المحيطة بها, الالتهاب يصيب العينين وتكون itchy & puffy  وأيضاً قد تكون هناك swelling eyelid  حيث الجفون تكون منتفخة بشكل كبير. علاج الحالة عبارة كمادات باردة و Antihistamine allergy drops .

Alphagan P:

علاج عبارة عن قطرات تستخدم لتخفيف ضغط العين, هناك دواء آخر بنفس لنفس المسمى Alphgan  لكنه أكثر تركيزاً ويسبب side effects  بشكل أكثر من Alphagan P لكنهم متساوون من ناحية الفائدة.

ALT:

اختصار لـ  Argon Laser Trabeculoplasty , وهي عبارة عن عملية باستخدام الليزر لتخفيف ضغط العين حيث يتم استخدام الليزر لصنع أو لإنشاء فتحة جديدة في trabecular meshwork  وهي عبارة عن منطقة مكونة من أنسجة قريبة من ciliary  body   وهي المسؤولة عن تصريف الـ    aqueous humor , المنطقة الجديدة تساهم في تصريف السائل بشكل أفضل.

Amblyopia:

هي كسل العين,  وهي مشكلة وظيفية حيث الـVisual acuity  يكون ضعيف بسبب عدم وجود development للنظر في بدايات مراحل الطفل, سبب الكسل قد يكون misalignment  ( وجود حول) في أحد العينين, أو وجود refractive error   ( خطأ انكساري) في أحد العينين أكبر من الآخر. أو أسباب أخرى كوجود  congenital cataract . ويمكن علاج الـamblyopia  اذا اكتشفت مبكراً.

Amsler grid:

اختبار يستخدم لكشف اذا كانت هناك مشاكل في الretina  ( الشبكية) مثل macular degeneration طريقة الاختبار يقوم المريض بتغطية عين واحدة وينظر الى النقطة إلى المنتصف فإذا كانت الخطوط مشتتة أو متموجة فهذا يدل على وجود علة في الشبكية. 

Anesthetic drops:

هي قطرات تستخدم لتخدير سطح العين لعمل الفحوصات اللازمة, أمثلة على هذه القطرات   proparacaine أو tetracaine.

Angle:

وهي الزاوية الممخصصة لتصريف الـ aqueous humor  وهي موجودة ما بين الiris  ( القزحية) و الsclera ( الصلبة) اذا كانت هذه الزاوية مغلقة تسبب closer angle glaucoma. 

Anisocoria:

وهو الاختلاف في حجم الـpupil  ( البؤبؤ) بين العينين.

Anterior chamber:

وهي المساحة الموجودة خلف الcornea  ( القرنية) مباشرة وأمام الiris وتحتوي على سائل الـaqueous

Aphakia:

هذه الحالة تسمى عندما نستخرج الـ crystalline lens ولا نقوم بزراعة العدسة الصناعية  بدلا منها  مثلا بعد عملية cataract .

Arcus senilis:

عبارة عن حلقة بيضاء تتكون على القرنية, تكون طبيعية اذا حصلت مع التقدم في العمر وذلك بسبب أن lipid أو cholesterol fat  يجري في مجرى الدم في الsclera ومع مرور الزمن قد يتسرب جزء من هذه الدهون على سطح القرنية. في حالة حصولها لشخص في مقتبل العمر يجب التأكد من مستوى الكوليستورل في الجسم.

ARMD:

اختصار لمرض Age Related Macular Degeneration

Artificial tears:

قطرات مرطبة تستخدم للمساهمة من تخفيف آثار جفاف العين.

A-scan:

جهاز يستخدط الموجات فوق صوتية (ultrasound ) لقياس بما يسمى axial length  وهو الطول الأفقي للعين من أول طبقة في القرنية إلى آخر طبقة في الشبكية  ومعدلها 23 مم. هذه القياسات مهمة في عملية cataract .

Asthenopia:

والمقصود بها الإحساس بإجهاد العين (eye fatigue ).

Atropine:

قطرة موسعة للعين ( Dilation ) وتتسم هذه القطرة بطول مفعولها حيث انها قد تستمر لأسبوع. هذه القطرة أيضا توقف من عمل عضلات الـiris .

Avastin:

هي عبارة عن حقنة (injection) تعطى لعلاج wet macular degeneration  أو قد تعطى لحالات  macular edema  مثلا في حالة diabetic retinopathy .

AzaSite:

قطرات مضادة للإلتهاب تحتوي على مركب azithromycin. وتستخدم لعلاج حالة blepharitis.

Azopt:

قطرة تستخدم لتقليل ضغط العين عن طريق التقليل من إنتاج الـaqueous humor .

B:

Bacterial conjunctivitis:

وهو التهاب منطقة الملتحمة (conjunctiva) ويندرج تحت مسمى pink eye   , تكمن صعوبة هذا الالتهاب في تحديده هل هو  allergic أو viral أو bacterial. اذا كان التهاب بكتيري فهو غالبا يتضمن عين واحدة واحتمالية وجود إفرازات( Discharges ),  بعض الأحيان الإفرازات قد تسبب التصاق العينين ببعضهما عند الاستقياظ من النوم.

Discharges

Besivance:

مضاد للإلتهاب يندرج تحت (besifloxacin) يستخدم للinfections  وبعد عمليات الـcataract ومفيد في حالات contact lens infections.

Betagan:

عبارة عن قطرات للعين (beta blocker)  تستخدم للتخفيف من ضغط العين عن طريق تقليل إنتاج الـaqueous

Blepharitis:

وهي التهاب منطقة الجفون, هناك مسببات كثيرة لها, لمعظم الناس الالتهاب يأتي على فترات متقطعة, وتزيد بعد الاستقياظ من النوم, الأعراض تشمل redness, watery eyes, or  sandy sensations. علاج هذي الحالة باستخدام الكمادات الدافئة  وتنظيف الجفون واستخدام antibiotic .

Blepharoplasty:

عملية جراحية يتم فيها التخلص من الجلد الزائد فوق العينين.

Blind spot:

وهي المنطقة العمياء, لكل شخص لديه نقطة عمياء صغيرة, وسبب وجود المنطقة هي وجود الoptic nerve وبداية دخوله لخلف العين, في منطقة الدخول هذه لا يوجد photoreceptors  وهي الخلايا التي تسمح لنا برؤية الضوء, في حالة glaucoma  قد تسبب تضخم في منقطة الblind spot .

BRAO:

اختصار Branch Retina Artery Occlusion وهي حالة يكون فيها الشريان الموجود في الشبكية مغلق وعندها تتوقف إمدادات الدم والأوكسجين للشبكية مما يتسبب موت الشريان.

Brimonidine:

الإسم العلمي لدواء alphagan والذي يستخدم لتخفيف ضغط العين.

BRVO:

اختصار Branch Retina Vein Occlusion. وهي حالة عندما تنغلق الأوعية الخارجة من الشبكية مما يتسبب في رجوع الدم إلى أنسجة الشبكية وتسبب swelling  مما يؤدي إلى حصول hemorrhage (نزيف) وتسبب فقدان النظر.

B-scan:

جهاز يستخدم الـultrasound لفحص الأجزاء الداخلية من العين, الجهاز يمكننا من عمل صورة ثنائية الأبعاد لأجزاء العين ومفيد جداً في حالة اذا لم نتمكن من فحص العين بشكل سليم بسبب وجود مواد تعيق من الرؤية.

C:

Carbonic anhydrase inhibitor:

هذه السلسلة من الأدوية غالبا تستخدم للتخفيف من ضغط العين في حالات الglaucoma.  هذه الأدوية تقلل من إنتاج الـaqueous humor ومن الأمثلة عليها Trusopt , Azopt 

Cataract:

الماء الأبيض يحدث عندما تكون العدسة (lens) تبدأ تتجمع المواد بداخلها وتصبع معتمة بدلا أن تكون شفافة, تعتيم العدسة مرحلة طبيعية في حياة الشخص وتبدأ غالباً بعد سن ال40. لكنها قد تحدث للأطفال بعد الولادة وتسمى congenital cataract  أو تحدث في سن مبكر وتسمى premature cataract .  علاجها عن طريق عملية جراحية باستخراج العدسة واستبدالها بعدسة صناعية intra-ocular lens (IOL)

Cellulitis:

وهو التهاب الجلد المحيط بالعينين, التهاب cellulitis ينتشر تحت الجلد ويسبب redness, heat swelling eyelid . هذا النوع من الالتهاب لا يعتبر خطير ويمكن علاجه عن طريق Antibiotics. اذا الالتهاب اخترق طبقة الـseptum  من الجفن هنا الالتهاب يصل إلى العين وعضلات العين ويسمى

 Orbital cellulitis  أو post-septal cellulitis  هذه الحالة خطيرة ومؤلمة وتتوجب علاج مباشر ويتضمن IV antibiotics  ( عن طريق الوريد) واحتمالية  drainage abscess  ( تصريف للخراج). 

Central retinal artery: 

هذا هو الشريان الرئيسي المغذي للعين وخاصة الـretina, هذا الشريان يمر من خلال optic nerve. ما إن يمر الشريان ويصل إلى الoptic disc يبدأ بالتفرع ما بين superficial layer of retina .

CRAO:

اخنصار لـ   Central retinal artery occlusion وهو انسداد الشرايين الرئيسية التي تقوم بتغذية الأجزاء الداخلية من العين, الانسداد قد يحصل من  cholesterol plaque ( تجمع للكوليستول)  أو blood clot  ( تجلط الدم) بسبب عدم انتظام نبضات القلب.

Central retinal vein:

وهو الوريد الرئيسي الذي يقوم بتوصيل الدم إلى خارج العين عن الشبكية, هذا الوريد يجري بجانب الشريان الرئيسي Central retinal artery  ويغادر العين عن طريق الـoptic nerve .

CRVO:

اختصار لـ Central retinal vein occlusion وهي انسداد الوريد الرئيسي ويسبب تجمع للدم مما يؤي إلى رجوع الدم إلى الشبكية وقد تسبب swelling retina. أحد المشاكل اللتي قد تسببها CRVO هي حالة neovascularization  وتعني نشوء أوعية دموية جديدة في غير مكانها والتي قد تسبب مشاكل أخرى إلى الشبكية.

Chemosis:

عبارة عن تضخم لطبقة الـconjunctiva  غالبا بسبب الحساسية. غالباً الحالة لا تعتبر طارئة ما دام حدة النظر لم تتأثر وعلاجها عن طريق allergy drops .

Choroid:

طبقة المشيمية هي طبقة من الأوعية الدموية وتكون موجودة أسفل الـretina وتقوم بتغذيتها.

Ciliary body:

الجسم الهدبي وهي أشبه بحلقة من العضلات وتكون موجودة خلف الـiris. هانك وظيفتان مهمة

ciliary body وهي : - focus the vision  عن طريق تقلص   ciliry muscle . تقلص هذه العضلات يغير من شكل lens وبالتالي يساعد من التركيز على الأجسام القريبة.

 والوظيفة الأخرى هي إنتاج aqueous. إنتاج سائل الـaqueous وتصريفه هما ما يحددان intraocular pressure. 

Ciprofloxacin:

قطرة Antibiotic  والإسم التجاري لها هو Ciloxan وتتواجد أيضاً على شكل حبة. هذا الدواء من سلسلة fluoroquinolone ويتميز بأنه مقاوم لأنواع متعددة من البكتيريا, أحد الأدوية الجديدة من هذه السلسلة هي Vigamox .

Combigan:

هي قطة تستخدم لمرض Glaucoma وعبارة عن دمج بين قطرتي brimonidine  و timolol.  يفيد هذا النوع من الأدوية من أنه يقلل على المريض تعدد الأدوية.

Cone:

هي خلايا مستقبلة للضوء (Photoreceptor  ) متواجدة  في الـretina, وهي التي تسمح لنا برؤية الألوان والتفاصيل المهمة  للأجسام.

Convergence:

يطلق هذا المصطلح على العينين عندما تتجه للداخل, مثلا عندما نحتاج للقراءة يحصل للعين convergence.

Convergence excess:

هي مشكلة بصرية Binocular وتكون العينين لا تعمل بشكل سليم for near vision.  حيث الشخص يرى الـجسم closer مما هو عليه, مما يتطلب  effort بشكل أكبر من الـeye muscles, وبالتالي العينين قد تتجه inward  وقد يحصل double vision. أعراض أخرى تحصل مثل eye strain , headache , blurred vision .

 

Convergence insufficiency:

هنا الشخص يرى الجسم farther  مما هو عليه, وبالتالي يتطلب جهد أكبر من eye muscles  لتصحيح موقع الصورة  والعينين في هذه الحالة قد تتجه outward مما يسبب أعراض الإجهاد وصعوبة القراءة

Cornea:

وهي الطبقة الشفاشة الموجودة في مقدمة العين, وهي حساسة جدا وهي مسؤولة عن ثلثي (60%) قوة العين الإنكسارية. وتحتوي على خمس طبقات : الأولى epithelium , الثانية Bowman's membrane الثالة Stroma , الرابعة Descemet's membrane, والأخيرة Endothelium.

Corneal abrasion:

تحصل هذه الحالة عندما السطح الأمامي من القرنية (Epithelium) يحصل لها خدش بسبب جسم غريب, القرنية طبقتها السطحية جداً خفيفة وعندما يدخل foreign body   يسبب لها خدش, رغم أنها خفيفة لكن ما يميزها هو أنها تتعالج بسرعة.

Corneal topography:

وهي قياسات لخصائص القرينة عن طريق التصوير الطبوبوغرافي.

Corneal ulcer:

تحدث قرحة للقرنية عندما infections  (bacterial, fungal, or viral) تقوم بإصابة أو تدخل في طبقات القرنية, عندما تحدث القرحة تتكون بما يشبه منطقة بيضاء صغيرة على سطح العين, غالبا الـ ulcers تحدث بعد الإصابة بـcorneal abrasions . علاج هذه الحالات يكون عن طريقantibiotic  مكثفة للتخلص من العدوى بشكل سريع.

Cosopt:

قطرة تستخدم لمرض  Glaucoma وهي عبارة عن دمج بين قطرت   Trusopt و Timolol..

Cranial nerve palsy:

الرأس والوجه ممدد أو مقوى ب12  عصب قحفي (cranial) مختلف, ولكل وعصب وظيفة مختلفة.

العصب الثاني CN2 هو الـoptic nerve  وهو مسؤول عن نقل الصورة إلى المخ. الأعصاب الأخرى هي العصب الثالث CN3 والعصب الرابع CN4 والعصب السادس CN6 وهي مسؤولة عن حركة عضلات العين ocular motility. في حالة حصول أي ضرر لهذه العضلات تسمى palsy .

Crowding Phenomenon:

ظاهرة تحصل لبعض من يكون عندهم Ambylopia , هي عدم القدرة على تمييز     ( recognize) الأجسام التي تكون قريبة من بعضها البعض, مما يجعل الرؤية محدودة وصعبة في تحديد الأجسام على مستوى الـvisual field أو القراءة.

 في الصورة  A  حاول التركيز على الدائرة في المنتصف, سوف تجد أنه من الصعوبة أن تلاحظ الطفل في الجهة اليسرى! قد تشعر بوجود شيء لكن لا يمكنك رؤيته بشكل واضج, وذلك بسبب وجود علامات قريبة منه, على عكس الطفل في الجهة اليمنى حيث يمكنك رؤيته بوضوح. في الصورة B حاول التركيز على علامات الزائد, ستجد انه من الصعوبة أن تعرف الشكل الموجود بالمنتصف في الجهة اليسرى  أو اتجاه الخطوط وعددها , أو الحرف بالمنتصف بالجهة اليمنى. الشخص يعلم بوجودها لكن يصعب عليه معرفتها ( recognize).

Cyclopentolate:

قطرة موسعة للعين (Dilation) متوسطة القوة, مفعولها يستمر أكثر من tropicamide  وغالباً تستخدم للأطفال لأن عضلات العين لديهم قوية  وتحتاج مفعول أقوى وتساهم في عمل فحص أدق للبصر. أيضا لديها مفعول Cycloplegia .

Cycloplegia:

بعض القطرات تقوم بتوسيع الـPupil لكنها تقوم أيضاً ب Paralyze( شل) للعضلات داخل العين التي تقوم بالتحكم بـcrystalline lens هذا التأثير يسمى cycloplegia . هذا التأثير مفيد لبعض حالات الالتهاب الداخلي للعين مثل iritis  أو uveitis, عن طريق Paralyze العضلات الموجودة داخل العين, العضلات لا تتشنج (spasm) في الغرف المضيئة مما يساعد على راحة العين بشكل عام ويخفف من الآلام.

D:

Dermatochalasis:

و وجود جلد زائد يتكون فوق Eyelid وبعض الأحيان في أسفله، الجلد الزائد قد يعيق النظر واذا وصلت إلى هذه المرحلة تجرى بما يسمى عملية Blepharoplasty.

Dexamethasone:

عبارة عن قطرة تحتوي على steroid وتوجد غالباً مدموجة مع قطرة أخرى مثل Tobradex حيث تتكون من المركبين  ‏  (dexamethasone & tobramycin ).

Diamox:

الإسم التجاري لدواء (acetazolamide) ويستخدم لمرض (Glaucoma )بحيث يقلل من ضغط العين.

Diclofenac:

قطرة NSAID ومثل أغلب قطرات NSAID تعتبر مقاومة بشكل جيد للinflammation 

أحد الأمثلة عليها  (Voltaren) ويستخدم بعد cataract surgery  لتقليل احتمالية           macular edema.

Diplopia:

عندما يحصل للشخص رؤية مزودجة تسمى diplopia، قد تكون horzintal, vertical, or both  ما يهمنا في البداية هو سؤال المريض هل diplopia تكون  monocular  (عين واحدة) أو binocular  (بالعينين) . نطلب من  المريض بأن يغطي عين واحدة وفي حالة اختفاء diplopia اذا هي binocular، في حالة كانت مستمرة فهي monocular. ولكل حالة أسباب مختلفة. 

Dorzolamide:

قطرة تستخدم لمرض Glaucoma  وتقوم بتقليل Intra-ocular pressure عن طريق decreasing the production of fluid والاسم التجاري لها  Trusopt.

Drusen:

هي  deposits (رواسب) تتكون أسفل retina، يكون شكلها yellow spots وغالباً تدل على وجود مشكلة مثلاً macular degeneration.  الخلايا المستقبلة للضوء (photoreceptors ) تحتاج إلى تغذية دموية مستمرة، وجود ترسبات  drusen أسفل retina يقوم بـblock لتغذية الـchoroid ( الطبقة اللي تغذي الretina). هذا Blockage يسبب توقف تغذية retina وبالتالي يسبب atrophy (ضمور) وبالتالي يؤدي إلى فقدان النظر مع مرور الوقت وهذه الحالة تعرف بmacular degeneration.

Dry macular degeneration:

 Most people have "dry" degeneration, where the retina atrophies very slowly over many years.

مع الوقت تبدأ central vision بالانخفاض ويبدأ المريض بالشكوى من صعوبة  قراءة الحروف الصغيرة   أو رؤية العلامات البعيدة في الطريق. نسبة قليلة (10-15%) تتحول إلى

 Wet macular degeneration حينها تبدأ ال blood vessels بتسريب الدم مما يؤدي الى severe & rapid loss of vision.

DSEK:

ترمز الى Descemet's Stripping Endothelial Keratoplasty. وهي زراعة جزئية للقرنية يتم فيها استبدال inside layers من القرنية.  هذا النوع يتميز بأنه يحتاج الى وقت أقل في العملية وايضاً في الإلتئام. غالباً هذه العملية تجرى على من لديهم   ‏Fuchs' dystrophy . حيث أنه الطبقة الداخلية (endothelium) أو مسمى آخر  ( pump cells) لا تستطيع الحفاظ على صفاء القرنية لذلك تجرى العملية لاستبدالها. 

E:

Ectropion:

حالة غالباً تأتي مع التقدم في العمر،  ويكون الـ eyelid السفلي متوجه outward بعيد عن العين.  و تسبب  dry eye  & tearing . اذا تفاقمت الحالة تجرى عملية لتصحيح موضع الجفن.

Entropion:

عكس الحالة السابقة حيث الـeyelid متوجه inward , وتكون الـeyelashes ملامسة للقرنية باستمرار, مما قد يسبب corneal abrasion وعلاجها  ointment   (مرهم)  و plucking (نزع) للرموش.

Elestat:

‏Allergy drop وتحتوي على   epinastine (antihistamine) ، تستخدم لعلاج

Puffy eyelids & ocular itching

Emmetropia:

وهي الحالة الطبيعية للعين بحيث لا تكون myopia ( قصر التظر ) أو hyperopia ( طول النظر)

Endophthalmitis:

  

هي حالة خطيرة (infection ) تحصل داخل العين، غالباً بعد eye surgery أو penetrating trauma.  تكمن الخطورة في أن العين مليئة بالسوائل ، وسائل الvitreous لا يملك immune response ( مناعة) ضد البكتيريا مما يجعل البكتيريا تتكاثر بسرعة مما قد تسبب abscess. 

Epiphora:

مصطلح لتدميع العين (watery eyes)، هناك عدة أسباب  أحدها dry eye، في حالة الجفاف هناك احساس بالوخز(sting) مما يجعل القرنية تفرز Reflexive  tearing. سبب آخر وهو nasolacrimal duct obstruction وهو عندما تنسد القناة الدمعية المتجهة إلى الأنف. 

Erythromycin:

 مرهم Antibiotic ويستخدم بكثرة، غالباً لحالات  mild to moderate infections

وأيضاً لحالات blepharitis. 

Esophoria:

  حالة عضلية وهي عندما كلتا العينين تنظران إلى  هدف معين تكون سليمة، لكن عندما تغطى إحدى العينين، العين المغطاة تتجه inward.    بعض  الأشخاص يولدون  ويكون لديهم esophoria لكن تكون  عضلات العين لديهم عندها القدرة على مقاومة  هذا الإنحراف، ومع مرور الوقت تضعف هذه العضلات وتتجه inward، وتسبب اما constant (مستمرة)  أو intermittent (متقطعة) double vision. عكس esophoria هي exophoria. 

Esophoria

 Exophoria

Esotropia:

وهي الحالة التي عندما  ينظر الشخص الى هدف أمامه, إحدى العينين تكون متجهة inward. وعكس هذه الحالة هي Exotropia . ( In tropia both eyes are open ).

Eyelid fasciculation:

وأيضاً تسمى بـeyelid twitching,  وهي حالة تصيب أحد الجفنين بالارتعاش, غالباً تكون unilateral, هذه الحالة  غير مضرة , أحد الأسباب stress or sleep deprivation  , وقد تحدث بسبب تغيير لنمط الأكل, اذا تضمنت العينين معاً (blepharospasm)  أو النظر يتضرر خلال هذه الارتعاشات, المريض قد يحتاج إلى فحص للأعصاب.

الجزء الثاني

(F – K)

F:

Femtosecond laser:

أحد أنواع الليزر وينطلق على هيئة ذبذبات سريعة, هذه التقنية تجعل عمل الليزر  دقيق حيث تمكن من قطع الـcornea بشكل متحكم فيه مما يساعد على عمل الـflap في عملية LASIK.

Flashes:

اذا كان المريض يرى flashes فهو يرى  بما يشبه الومضات من النور, غالباً لديهم                     vitreous detachment   وهو السائل الذي يملأ العين وفي هذه الحالة يكون قد انفصل عن الـretina.  فالغالب vitreous detachment  لا تكون خطيرة ولا توثر على الـvision, لكن رؤية Flashes قد يدل على أمر أخطر مثلا  Retinal detachment .  

FLT laser:

وهو رمز لـFocal Laser Therapy, وهذا المصطلح يستخدم   غالبا لوصف عمليات الليزر التي تعالج الـretina, مثال يستخدم ليزر FLT لإغلاق أو  إيقاف leaking microaneurysms ( وهو تمدد أو تضخم الأوعية الموجودة في الشبكية مما تؤدي إلى حدوث تسرب للدم) وتحصل في حالات             Diabetic retinopathy  .  وجود Retinal swelling  أو في حالة macular edema يستخدم ليزر FLT لتخفيف التضخم وإرجاع الشبكية لموقعها الطبيعي.

Floaters:

ويطلق عليها الذبابة الطائرة,  وهي أشكال تتحرك في مجال الرؤية للشخص,  وغالباً تحدث بسبب التقدم للعمري الشخص وتكون قد حصلت تغيرات أيضا للـvitreous  الذي يملأ العين, بالرغم من أنها تضايق الشخص لكنها harmless, وجود الـfloaters بشكل مفاجئ قد تحصل بسبب vitreous detachment. Vitreous hemorrhage قد تسبب وجود الأجسام الطائرة أو في حالة retinal detachment  وكلتا الحالتين تعتبر خطيرة.

Floppy iris syndrome:

وهي  over-relaxation ( ارتخاء) لعضلات الـIris , غالباُ تحصل بسبب استخدام الأدوية البولية  (urinary medication)   مثل Flomax التي تقوم بإرخاء smooth muscle  في urinary tract وأيضاً تقوم بإرخاء smooth muscle في الـIris. هذه المتلازمة تجعل من عملية الـcataract  صعبة, بسبب أن الدواء يجعل القزحية مرتخية وتكون floppy حيث أنه وقت العملية عند عمل أول incision ( شق جراحي)  الـIris تتقدم  وقد تغلق incision   وتجعل العملية أكثر صعوبة.

Fluorescein:

وهي صبغة صفراء تستخدم لفحص العين, وتفيد في كشف corneal abrasion  أو في حالة وجود foreign body.

Fluorescein angiogram:

اختبار تصويري  لتقييم circularity problems  في الشبكية,  الصبغة تشع تحت blue/black light ويتم حقن الصبغة عن طريق الذراع وتمر بمجرى الدم إلى أن تصل العين.  تفيد الصور في كشف vessel leakage بسبب macular degeneration أو diabetic retinopathy. نسبة صغيرة يتعرض الاشخاص  لحساسية مؤقتة جراء الصبغة.

Fluoroquinolone:

 هي سلسلة من Antibiotics ذات مفعول قوي، تستخدم لحالات الinfections وتستخدم كإجراء وقائي بعد عمليات الcataract لمنع حصول endophthalmitis. 

Fluorometholone:

 Mild steroid drop, the trade name is FML, which is used for treating ocular surface inflammation.

Foreign body:

 هو وجود أي جسم غريب في العين، وغالباً يسبب pain, watering. وبعض الاحيان allergic response مما تسبب ‏ swelling conjunctiva. بعض الأحيان قد تخدش القرنية وتزيد من احتمالية الـ infection.

Fourth nerve palsy:

وهو إصابة العصب الرابع ويسمى ( Trochlear  ) , العصب الرابع يتحكم بعضلة  واحدة  وهي المسؤولة عن حركة superior oblique, وتساعد على رؤية downward  ( أسفل )  و eye rotation عندما نقول بتحريك الرأس sideways. عندما يصاب الشخص بهذا النوع فإن العصب الرابع يتوقف عن العمل و يعاني من vertical diplopia, وتزداد سوءاً  عند القراءة ( downward )  أو عندما يقوم بتمييل رأسه (  Sideways).

Fovea:

 وهي المنطقة المسؤولة عن  ‏Exact center vision ، في الRetina أهم منطقة هي الmacula، وهي المسؤولة عن  center vision، في منتصف هذه المنطقة يوجد depression (انخفاض) وهي منطقة الـ Fovea وهي أكثر منطقة حساسة ودقيقة للنظر (Exact center vision ). 

Fresnel stick-on prism:

 هو عبارة عن Prism ( منشور) ويكون كالملصق ويوضع على سطح النظارة كإجراء مؤقت لتصحيح الDiplopia. يعتبر إجراء مؤقت  لمعرفة مدى تحمل المريض للتصحيح.

G:

Ganciclovir:

دواء Antiviral  ذو مفعول قوي ويتواجد على شكل مرهم تحت مسمى Zirgan ويستخدم لعلاج               hepatic eye disease.

Garamycin:

الإسم التجاري لـ Gentamicin.   وهو مرهم Antibiotic . 

Gatifloxacin:

دواء Antibiotic  من سلسلة Fluoroquinolone ذات المفعول القوي,  وغالبا تستخدم مع الـserious infection, مثلcorneal ulcers المتعلقة بالعدسات اللاصقة. الإسم التجاري لها يطلق عليه Zymaxid, أدوية أخرى مشابهة لها نفس السلسلة  هي Moxifloxacin ( Vigamox) و Besifloxacin (Besivance).

Ghost image:

وهي رؤية صورة أخرى (double) لكنها في الواقع أشبه بالظل وتكون أقل إشعاعاً ( brightness). تكون ظاهرة لمن لديهم opacities  مثل cataract  أو ممن لديهم astigmatism.

Gonioscopy:

اختبار ويتم فيه الكشف عن drainage angle , سائل الـaqueous  يتحكم في  تحديد الضغط داخل العين من خلال شيئين هما الـproduction  و الـdrainage. من خلال trabecular meshwork  يتم تصريف الـaqueous وهذه المنطقة موجودة عند الـiris  متقاطعة مع الـsclera. أيضاً هذه المنطقة تعرف بالـAngle . هذا الاختبار  يتم  باستخدام عدسة تحتوي على مرايا ( goniolens )  ويتم النظر من خلالها على الـAngle  ويتم التحديد هل هي ضيقة أم لا فإذا كانت ضيقة فهناك احتمالية عالية أن يأتي للمريض Acute glaucoma attack .

GPC:

وهي رمز لـ Giant Papillary Conjunctivitis, وتسمى أيضاً بـ Contact overwear syndrome  , العدسات اللاصقة تقوم بامتصاص المهيجات الموجودة في الجو وأيضاً تقلل من وصول الأوكسجين للقرنية, في هذه الحالة قد تهيج سطح العين وتسبب inflammatory reaction. العين تصبح ملتهبة ولا تتحمل العدسة اللاصقة, GPC تحصل غالباً لمن يضعون العدسات لفترة طويلة  أو من ينامون بها, رغم أنها قد تحصل للأشخاص المهتمين أيضاً بنظافتها, علاج هذه الحالة يكون بإيقاف لبس العدسات و allergy drops و rewetting drops  ( قطرات مرطبة).

Graves' disease:

هو Autoimmune disorder ( مرض مناعي)  وتكون الغدة الدرقية مفرزة لهرمون الـthyroid بشكل زائد عن الحد, Graves  هو أكثر مرض مسبب لـHyperthyroidism ( فرط نشاط الدرقية) وتكون منتشرة أكثر عند النساء. قد تسبب ocular problems مثل eyelid retraction  ( تراجع الجفن للخلف) أو swelling muscle الواقعة خلف العين, هذا الانتفاخ يجعل العين تبرز للأمام وتسمى الحالة بـ proptosis  أو exophthalmos ( جحوظ العين), مما تسبب جفاف شديد للعينين خاصة في حالة incomplete closure  عند النوم ( العينان تكونان مفتوحة جزئياً). Double vision   تكون موجودة اذا المشكلة تضمنت عضلات العين,   اذا كان الـswelling  شديد وأثر على الـoptic nerve قد تسبب في neurologic vision loss .العلاج يكمن في تخفيف مستوى الـthyroid  وترطيب العين, اذا استمرت الرؤية المزدوجة strabismus surgery  تكون خيار مطروح. 

H:

Herpetic eye disease:

HSV وهو اختصار لـ Herpes simplex virus

 قد يسبب قروحات (sores) حول الفم وقد يؤثر على العين, وقد نرى شكل شبيه بما يسمى dendritic corneal ulcer ( شكل شجيري)  على سطح العين, بداية التعرض للفيروس تكون الأعراض eye irritation   أو foreign body sensation, اذا تكررت الإصابة أو كانت deep قد تسبب corneal scar  وتسبب permanent vision loss . 

Homatropine:

قطرة Dilation وتستمر لفترة طويلة جداً, ولها تأثير Cycloplegia , تستخدم بعض الأحيان لعلاج الـphotophobia ( الإنزعاج من النور) خاصة اذا كان السبب ocular inflammation مثلا uveitis .

Horner's syndrome:

هو Pupil abnormality تحصل عندما العين تفقد sympathetic nervous system innervations, في الجسم الـ sympathetic nervous system يساعد في زيادة ضربات القلب وإيصال الدم بشكل أسرع إلى العضلات في حالات الـstress أو emergency .                     في العين sympathetic system يجعل الـPupil   تتوسع, إمدادات sympathetic nerves طويلة جداً حيث أنها تمتد من الـBrain وتمر عن طريق الـneck, مروراً بالـLung  ثم إلى eyeball, وجود أي خلل في الأعضاء  السابقة مثلاً lung tumor قد يسبب Horner’s syndrome .

Hyphema:

هي Bleeding ( نزيف) داخل العين تحصل بعد  trauma  أو قد تحصل من neovascularization ( نشوء أوعية دموية غير مكانها) داخل العين, في حالة Hyphema الدم يتسرب من الأوعية ويتجمع في الـ Anterior chamber.  قد يرى الدم بالعين المجردة اذا وصل إلى كمية معينة,. خلايا الدم المتسربة قد تسبب في إغلاق الـdrainage وتسبب  في temporary glaucoma, لعلاج هذه الحالة تعطى أدوية تقلل من IOP, و تعطى steroid drops  لتخفيف الـinflammation.

I:

IOL-Master:

جهاز يستخدم لتحديد  قياسات الـIOL قبل عملية الـcataract, ويقوم بقياس the axial length و curvature of cornea. اذا كانت الحالة dense cataract قد لا يستطيع أخذ القياس ويستخدم جهاز الـA-scan لقايس الـAxial length.

ION:

اختصار لـ ischemic optic neuropathy,  وتحصل عندما الـOptic nerve لا يصل الدم إليه بسبب blockage, واذا انقطعت الـتغذية من الوصول الـnerve tissue  يتضخم ويحصل sudden and severe decrease in vision,  وغالباً يتأثر إما الـupper half  أو الـlower half للنظر.  لا يوجد علاج لمرض ION لحد  الآن, لكن ما يمكن اتباعه هو rule out مشاكل أكبر مثل Giant cell arteries.

Iris:

القزحية هي الجزء الملون الموجودة في العين وتتحكم في حجم الـPupil, يعتمد اللون على كمية الـpigments حيث أنها تزداد في الأعين الغامقة على عكس الأعين الفاتحة. لدى الـiris بما يسمى ring muscle fiber ( حلقة عضلية) حيث تتقلص وتغير من حجم الـPupil اعتماداً على الإضاءة الداخلة للعين.  في حالة inflammation  تسمى الحالة iritis, وتسبب ألم وإنزعاج عند التعرض للضوء (photophobia).

Iritis:

تطلق هذه الحالة في حالة التهاب الـiris, وتسبب spasm ( تشنج) لعضلة الـiris ويكون الألم حاد, نعظم من يصابون بهذه الحالة يكون لديهم photophobia,  التهاب القزحية يأتي من عدة مصادر مثلاً بعد trauma أو بعد intraocular surgeries, أو قد يكون المسبب uveitis.  علاج الـ Iritisيكون باستخدام topical steroitds لتخفيف من اثار الـinflammation, واستخدام قطرات cycloplegia لكي تسبب paralyze لعضلة الـiris , استخدام  قطرات  dilation  يفيد في إبقاء  الـpupil  متوسعة وتمنع من حدوث iris synechiae.

Iris synechiae:

وهو تغير لشكل الـpupil وتحدث بعد حصول inflammation  داخل العين, في حالة التهاب الـiris تصبح قابلة للإلتصاق, والـpupil تكون موجودة فوق الـlens وفي حالة  التصق القزحية  بالعدسة سوف يتغير شكل الـpupil. هذا الالتصاق يسمى synechiae.  قد تسبب هذه الحالة closed angle glaucoma بسبب أنها قد تغلق الـdrainage. هناك نوعان  من synechiae, النوع الأول anterior synechiae حيث الـiris تلتصق بالـCornea, أو posterior synchiae  حيث الـiris  تلتصق بالـLens.

K:

Keflex:

Antibiotic يعطى عن طريق الفم مفيد في حالات التهاب الـskin و sinus infection ( التهاب الجيوب الأنفية) ويعرف الدواء أيضاً بـ cephalexin.

Kenalog:

حقنة تحتوي على steroid بعض الأحيان تستخدم على موقع الـchalazion  لتسريع التشافي منها, وفي حالة uveitis تستخدم الحقنة عن طريق الجلد بجانب العين, وقد تسنخدم في حالات macular edema عن طريق حقنها في الـvitreous.

keratitis sicca:

مصطلح أخر لوصف الـdry eye.

Keratoconus:

وهو تحدب غير طبيعي للقرنية, طبيعة القرنية تكون spherical  ( كروية الشكل), وفي حالة وجود astigmatism يتغير شكل القرنية وتصبح ممتدة قليلاً (aspherical أو غير كروية). يمكن تصحيح هذه الحالة عن طريق النظارات أو العدسات اللاصقة. لكن في حالة keratoconus أنسجة القرنية تضعف باستمرار وتأخذ القرنية شكل متحدباً بشكل أكبر حيث يصعب تصحيحها بالنظارات أو العدسات اللاصقة اللينة. العدسات الصلبة (RGP lens) قد تفيد في بعض الحالات, لكن في بعض الحالات قد يكون الحل هو corneal transplant .

الجزء الثالث

(L – O)

L:

Lacrimal gland:

هي غدد مفرزة للدموع موجودة في الـ Upper eyelid  وأسفل الـsupraorbital ridge (العظم الموجود فوق العين). الـlacrimal gland ليست المصدر الرئيسي لإفراز الدموع, بل لإفراز الـreflexive tears وتُفرز هذه الدموع عند البكاء مثلاً أو عندما تتحسس العين.

Lastacaft:

قطرة Allergy drop تساعد في علاج swelling & itchy eyes.

Latanoprost:

قطرة لعلاج مرض Glaucoma, والإسم التجاري لها هو Xalatan, وتعتبر خط الدفاع الأول لتأثيرها القوي في العلاج  وجرعتها اليومية ( مرة واحدة في اليوم).

Lattice degeneration:

وهو Thinning في الـPeripheral retina, هؤلاء المرضى لديهم احتمالية أكبر أن يحصل لهم retinal detachment.  هذه المنطقة (peripheral) تكون ضعيفة وتميل لأن تتكون holes أو tears ( تمزق)  خاصة لمن حصل لهم vitreous detachment. الأشخاص الذين لديهم نقص عالي (high myopia) تكون منتشرة بينهم بشكل أكبر.

Loteprednol:

قطرة steroid وتعرف باسم Lotemax, تستخدم في حالات ocular inflammation  أو بعد eye surgeries.

Low-tension glaucoma:

وهي حالة Glaucoma تحصل بالرغم من أن معدل ضعط العين في المستوى الطبيعي, غالباً حالات الـglaucoma تُعرف بإنها ارتفاع في ضغط العين, مما يسبب ضرر للـOptic nerve, لكن في هذه الحالة يتضرر العصب من دون ارتفاع في الضغط, ويكون العلاج بإعطاء قطرات تخفف من الضغط حتى ولو كان طبيعي.

LPI:

وهي اختصار لـ Laser Peripheral Iridotomy, ويستخدم هذا الليزر لمن لديهم خطر الإصابة بـAcute glaucoma attack, بعض الأشخاص تكون منطقة الـdrainage angle ضيقة, لكن الـaqueous يمر من الممر الضيق, لكن في بعض الحالات قد تغلق الـAngle, مما يسبب في ارتفاع سريع لضغط العين وألم ويسبب فقدان للنظر بشكل سريع بسبب حصول acute glaucoma.  الأشخاص الذين لديهم narrow angle  قد  تجرى هذه العملية إحتياطاً, وهي صنع hole ( فتحة) صغيرة في الـiris, هذا الإجراء يساهم  في موازنة ضغط العين. هذه العملية سريعة وغالباً سليمة, لكن بعض المرضى قد يشتكي من ghost image بسبب أن الضوء يمر من خلال الفتحة الأخرى, يمكن التقليل من هذه الاحتمالية من خلال التصغير من حجم الفتحة وتكون تحت الجفن ( غير ظاهرة).

Lumigan:

قطرة Glaucoma  والعنصر النشط هو مركب bimatoprost,  أدوية مشابهة لها هي  Xalatan و Travatan.

M:

Macular pucker:

تكون membrane ( غشاء)  على سطح الـretina مما يسبب تشوه أو تجعد للسطح  ويسبب Distortion. مصطلح آخر يطلق على هذه الحالة هي Epiretinal membrane أو Cellophane retinopathy.

Maxitrol:

دواء عبارة عن  Neomycin (Antibiotic) مع Dexamethasone ( Steroid) هذا الدواء قد يأتي على هيئة drop أو ointment.

Meibomian glands:

هي غدد صغيرة موجودة على طرف الـجفن السفلي والعلوي, Meibomian glands تقوم بإنتاج طبقة الـOil والتي تستمر بالإفراز في طبقة الـTeat film, هذه الطبقة تقوم بحماية الـTear film عن طريق صنع ما يشبه evaporation proof ( تمنع الدموع من التبخر).  Meibomian glands تكون فتحاتها صغيرة لذلك عندما تغلق لأي سبب قد تسبب Chalazion. 

Migraine aura:

وهو Visual distortion يحصل في حالة حدوث migraine headache  ( صداع  الشقيقة)  أو قبل حصول الصداع,  Migraine هو الصداع الشديد ويصاحبه حساسية للضوء أو الصوت وغالباً غثيان (nausea) . من يصيبهم  هذا النوع من الصداع يصفون وجود منطقة تكون Blurry وتكون في الـCenter  أو في الـPeripheral أشبه بوجود Aura ( هالة). قد يرى المصاب lights أو sparkles, هذه الأشكال تتغير وقد تزداد أو تنتقل قبل أن  تختفي بعد 15 – 30 دقيقة. تغير مكان الهالات يدل على أنه علامة جيدة, تكرر حصول الـAura في مكان  واحد قد يدل على وجود lesion في الـoccipital lobe , في هذه الحالة المريض يحتاج إلى MRI.

Monovision:

وتكون عين مخصصة لرؤية الـDistance والعين الأخرى للـReading,  بعض من يستخدمون هذه الطريقة في العدسات اللاصقة لكي يتخلصون من الـreading glasses, وتكون الـDominant eye (العين المسيطرة والتي يرى فيها بشكل أفضل) للمسافة البعيدة والعين الأخرى للقراءة.

Moxeza:

الإسم التجاري لدواء Moxifloxacin (Antibiotic), هذه القطرة لها مفعول قوي وتستخدم بعد cataract surgery أو في حالة serious infection مثل Corneal ulcer.

MRI:

وترمز إلى Magnetic Resonance Imaging, وهي التصوير بالرنين المغناطيسي.

Multifocal contact lens:

وهي عدسة لاصقة لتحسين Distance & intermediate & near vision, هذه العدسة تحتوي على zones مختلفة لتعمل بشكل صحيح, وتكون موزعة على شكل concentric ring.

Multiple sclerosis:

An inflammatory disorder of the nervous system characterized by multiple neurologic symptoms over time.

مرض التصلب اللويحي  يحصل عن طريق التهاب النظام العصبي وتؤثر  أعراضه  على أعضاء الجسم مع الوقت. التصلب اللويحي (MS) يحصل بسبب inflammation  لـ Nerves الجسم و الدماغ, هناك مادة تسمى myelin sheath وهي مادة تغطي الأعصاب وتعمل كأنها عازل لها أثناء nerve transmission,  في حالة MS الالتهاب يقوم بكسر هذا العازل  مما يجعل normal nerve transmission أقل كفاءة. العين أحد الأعضاء التي تتأثر بهذا المرض والـOptic nerve يحمل الكثير من الأعصاب, Optic neuritis تكون أحد أول اعراض الإصابة بـMS.

Myasthenia gravis:

هو مرض autoimmune ( مناعي) نادر ويسبب Fatigue ( اجهاد)  بسهولة لعضلات الجسم, في حالة حصولها للعين تسبب intermittent Diplopia  و Ptosis ( انخفاض الجفن العلوي) وتظهر خاصة في نهاية اليوم. سبب هذا المرض هو أن الجسم يطور Antibodies ( وهي مواد بروتينية تقوم بالتعرف على الأجسام الغريبة وتساعد في التخلص منها), الجسم يطور Antibodies  تقوم بالتأثير على muscle nerve receptor الخاصة بالمريض.

Mydriacyl:

الإسم التجاري لقطرة Tropicamide وهي قطرة Dialation وتحتوي على cycloplegic وتدوم لفترة قصيرة تقريبا من 3 – 8 ساعات. 

N:

Naphcon-A:

دواء Allergy drop مفيد لـ itching & swelling of eyelids. هذا الدواء على مركبين, الأول pheniramine  وهو Antihistamine  والمركب الثاني naphazoline  وهو vasoconstrictor     ( مضيق للأوعية الدموية ) ويجعل العين أقل احمراراُ, لكن ما إن  يزول تأثير العلاج تصبح العين أكثر احمرار.

Nasolacrimal duct obstruction:

وهو إنغلاق القناة الدمعية بين العين والأف, عندما تفرز الدموع,  يتم تصريفها عن طريق فتحة تكون موجودة في الجفن السفلي وتسمى Puncta وتصل إلى الأنف, هذى المجرى يسمى nasolacrimal system. إن كان هذا المجرى مغلق حينها لا يمكن تصريف الدموع لذا تنزل على الخدين. العديد من المواليد يكون لديهم NLD وغالباً ترحل خلال السنة الأولى من الحياة. قد تحصل لكبار السن بسبب Allergy لكن تكون مؤقتة, إن كانت مستمرة قد يتطلب تدخل جراحي وتسمى Dacryocystorhinostomy.

Natamycin:

أيضاً يعرف بـ pimaricin,, ويستخد لعلاج fungal infection.

Neomycin/Polymyxin/Dexamethasone:

أدوية مركبة تحتوي على Antibiotics لمعالجة الـinfections و steroid لمعالجة الـinflammation.

Neovascular glaucoma:

وهو نشوء أوعية دموية جديدة, قد تنشأ على الـiris  ثم على trabecular meshwork drain مما تسبب في انغلاقها, هذه الحالة يصعب علاجها بسبب مقاومتها للأدوية,  تجرى عملية  (tube-shunt  )  ويستخدم فيها أنبوب حيث يوضع في الـanterior champer وتقوم بصنع drainage  يمر من خلالها الـaqueous.

Neptazane:

حبة عن طريق الفم  لمعالجة Glaucoma  وأيضاً تسمى بـ Methazolamide  ,  وتقوم بتقليل ـproduction of aqueous. دواء آخر يقوم بنفس العمل وهو Dimox (Acetazolamide).

Nystagmus:

وهي حركة مستمرة  لا إرادية للعينين, معظم حالات الـNystagmus تكون على الـhorzintal axis حيث العينين تتحركان باستمرار يميناً ثم يساراً. تحصل حالات الـNystagmus للمواليد الذين يولدون بضعف شديد في البصر.

O:

OCT:

اختصار لـOptical Coherence Tomography, وهو جهاز يستخدم لتصوير وتخطيط الـretina عن طريق أشعة الضوء حيث ترسل وترتد  من طبقات الشبكية فتعطي الصورة.

Ocular migraine:

وهو migraine ( صداع نصفي) وإما أن يؤثر على النظر ( يسبب ما يشبه الـaura أو الهالات) أو قد يسبب ألم في العين.

Ocuflox:

الإسم التجاري لدواء ofloxacin  وعبارة عن قطرة Antibiotic من سلسلة fluoroquinolone.

Ocuvite:

فيتامين للعين والهدف منه هو تخفيف تأثير التقدم في العمر على الـmacula واحتمالية macular degeneration.

Omnipred:

الاسم التجاري لدواء prednisolone acetate عبارة عن قطرة steroid. أسماء أخرى للقطرة هي pred forte  أو Econopred  .

Optic nerve drusen:

وهو عبارة عن calcium crystals تتكون على الـOptic nerve وتكون هيئتها كأنها optic nerve swelling.   بعض الأشخاص تتكون لديهم deposits  calcium crystals طبيعية وتكون موجودة في داخل الـOptic disc, هذه الترسبات تأخذ مساحة وتجعل الـoptic disc كأنه متضخم, اذا كان الـoptic disc  فعلاً  متضخم تعتبر حالة خطيرة وتسمى Papilledema, لأن تضخم العصب البصري قد يدل على وجود مشكلة خطيرة مثل  pseudotumor cerebri ( ارتفاع الضغط داخل الرأس). التفريق بين الـdrusen و swelling optic nerve قد يكون صعباً, في البالغين يمكن التفريق لأن الـdrusen تبدو كقطع لامعة موجودة في الـnerve, بينما في الأصغر سناً تكون صعبة, لكن اختبارات أخرى يمكن استخدامها مثل ultrasound لأن الـdrusen  تكون ساطعة في التصوير, كذلك يمكن استخدام Fluorescein angiogram. في الغالب Optic nerve drusen غير مضرة, لكن قد تسبب Peripheral vision loss, لذا اختبار visual field يكون مهماً هذه الحالات.

Optic neuritis:

وهو التهاب الـoptic nerve ويسبب vision loss وقد يسبب eye pain. العصب البصري موصل بين العين والدماغ,  التهاب هذا العصب يسبب decrease VA و يضخم من الـblind spot . حالة optic neuritis تحصل غالباً لمن هم أقل من 50 سنة, وقد تنذر بوجود مشكلة أكبر مثل                 multiple sclerosis . هناك أدلة على وجود التهاب العصب مثل pupil abnormalities أو color vision defects.  يمكن استخدام جهاز MRI لتشخيص الالتهاب.

الجزء الرابع

(P – Z)

P:

Pachymetry:

جهاز يستخدم الـUltrasound  لقياس Corneal thickness, يتم وضع الـprobe على سطح القرنية بعد تخديرها وتُؤخذ القراءات بعدها بطريقة سريعة وغير مؤلمة.

Papilledema:

وهو تضخم الـOptic nerve وغالباً تحصل للعينين معاً, التضخم يحصل بسبب high intracranial pressure.

Papilloma:

هي انتفاخ صغير يكون حول الجفن أو الجلد حول العين, هي غير مضرة وسببها هو تكاثر خلايا الجلد  وتظهر على السطح الخارجي. قد تنمو على الـeyelashes, في هذه الحالة الرموش قد لا تنمو في المنقطة المصابة أو تنمو لكن في اتجاه خاطئ وتحصل حالة Trichisis.

Pataday:

Allergy drop that is good for treating itching and swelling around the eyes.

ما يجعل هذه القطرة مميزة أنها مرة واحدة في اليوم,  قطرات أخرى مشابهة لها في المفعول Bepreve & Lastacaft.

Patanol:

Allergy drops, it is good for itching and swelling around the eyes.  

حاليا  يتم استخدام قطرة Pataday بدلا منها, لأن تركيزها ضعف تركيز Patanol.

PD:

ترمز إلى pupillary distance  وهي المسافة بين pupils العينين.

Phacoemulsification:

وهي الطريقة المستحدثة لإزالة الـcataract, وتتم عن طريق تفتيت الـlens باستخدام ultrasonic vibrations, لكي تتم إزالة الـcataract يجب أن تفتت قبل أن يتم سحبها.

Phakic:

مصطلح يستخدم لوصف العين التي ما زالت محتفظة بعدستها الطبيعية.

Phenylephrine:

قطرة موسعة للعين, وتعمل عن طريق تحفيز الـsympathetic system لتوسيع الـpupil , هذه القطرة لا تحتوي على cycloplegia, لكن في الغالب هذه القطرة لا تقوم بتوسيع البؤبؤ بشكل كافي لذا تُستخدم قطرة cycloplegic مثل Tropicamide  للمساعدة.

Pilocarpine:

قطرة تقوم بـعمل Constricting of pupil, غالبا تستخدم هذه القطرة قبل SLT (Selective Laser Trabeculoplasty) أو ALT (Argon Laser Trabeculoplasty )

Pinguecula:

وهو أشبه بالنتوء أو رواسب تتكون على الـconjunctiva,  وغالباً تظهر nasally, تحصل بسبب تغيرات في الـtissues مما يسبب تجمع protein, fat and/or calcium. هذه الحالة قد تجعل العين حساسة وعلاجها يكون عن طريق artificial tears واستخدام بسيط للـsteroid. في حالات نادرة التدخل الجراحي يكون مطلوب حيث أن اغلب الحالات تكون غير مؤثرة.

Pneumatic Retinopexy:

عملية يتم فيها معالجة retinal detachment عن طريق حقن غاز في العين, لكي يتم إرجاع الشبكية إلى مكانها الطبيعي يتم حقن الغاز حيث تقوم بتثبيت الشبكية ويتم معالجة  الـtears الموجودة باستخدام ليزر أو  cryotherapy ( استخدام probe شديد البرودة). 

Polymyxin:

An antibiotic found in combination with other medications such as in Neosporin, Polysporin, and Polytrim.

Polytrim:

This is a combination antibiotic eye drop containing polymyxin and trimethoprim.

Pred-Forte:

A popular steroid eye drop. Pred-Forte is the trade name for prednisolone acetate.

PRK:

وهي رمز لـ Photorefractive keratectomy, وهي عملية تصحيحية للنظر ويتم إزالة الطبقة السطحية للعين (Epthellium) ثم يتم تسليط الليزر, نتائج الـPRK تأخذ فترة أطول في الالتئام وتكون مزعجة أكثر من الـLASIK .

Proparacaine:

قطرة anesthetic ( تخدير).

Proptosis:

وهو جحوظ العينين, Proptosis قد تحصل لعدة أسباب لكن أحد أكثر الأمراض التي تسببها هي  thyroid eye disease مثل Graves' disease.

Prostaglandin:

وهي سلسلة من الأدوية التي تعالج الـ Glaucoma,  طريقة عمل الـ prostaglandin هي زيادة الـoutflow of aqueous. من الأمثلة على هذه الأدوية Xalatan (latanoprost) Travatan (travoprost), and Lumigan (bimatoprost) .

PRP:

وترمز إلى Panretinal photocoagulation,  وهو علاج باستخدام الليزر وغالبا يستخدم لحالات diabetic retinopathy,  في حالة مرض السكري, الأوعية الدموية  قد تبدأ بتسريب الدم والأنسجة الموجودة في الـretina  لا يصلها الأوكسجين بسبب قلة وصول الدم, في هذه الحالة الـretinal cells تبدأ بإنتاج هرمون VGEF (Vascular Endothelial Growth Factor) يقوم هذا الهرمون بإنشاء أوعية دموية جديدة, هذه الأوعية الدموية بما أنها غير طبيعية تكون ضعيفة وتنزف بسرعة, مما قد يؤدي إلى حصول Retinal detachment  أو vitreous hemorrhage. وهذه الأوعية قد تنمو إلى trabecular meshwork   وتسبب Acute glaucoma. لعلاج هذه الحالة تستخدم PRP حيث يتم فيها تسليط المئات أو أكثر من مواضع  مختلفة يتم فيها استخدام الليزر للـperipheral retina, حيث يتم حرق الأوعية الدموية المسربة  والتخلص منها ( هذه الأوعية هي سبب نشوء أوعية دموية جديدة ضارة) والهدف منها تقليل إنتاج  VEGF . هذه العملية مهمة جداً في المحافظة على center vision.

Pseudophakic:

يستخدم لوصف الحالة أو الشخص الذي لديه عدسة IOL بدلا من الـcrystalline lens.

Pterygium:

وهو نمو أنسجة لحمية فوق طبقة الـconjunctiva, في بدايتها تكون غير مضرة وغالباً تحصل للأشخاص الذين يتعرضون للشمس بكثرة. مع الوقت تبدأ تسبب irritation للعين  وقد تبدأ العين بالاحمرار,  Pterygium غالباً  تأتي  بسبب pinguecula, وقد يزداد حجمها وتصل إلى القرنية وتؤثر على النظر, حيث أنها تسبب astigmatism.

PVD:

اختصار لـ posterior vitreous detachment.

R:

Radial Keratotomy:

ويرمز لها بـ RK, وهي عملية تصحيحية  ( refractive surgery ) لقصر النظر ويستخدم مشرط لعمل radial cuts على القرنية, حيث يتم تغيير شكل القرنية وبالتالي تصحح قصر النظر, بعض الأشخاص شكل القرنية يستمر بالتغير  وتتحول حالتهم إلى طول نظر. 

Recurrent erosion:

تطلق هذه الحالة عندما corneal abrasion تحصل مجدداً بسبب أنها لم تعالج أو تلتئم. غالباً تحصب بسبب أن الـepithelial layer لم تلتئم بشكل جيد, حيث تكون سهلة الخدش والرمش المستمر قد يسبب abrasion, خاصة بعد الاستيقاظ من النوم كون العين تكون جافة. 

Restasis:

قطرة تحتوي على مركب cyclosporine وتستخدم لعلاج الـ Dry eye.

Retinitis Pigmentosa:

العشى الليلي وهو مرض وراثي  يؤثر على الـRetina  ويسبب فقدان تدريجي للنظر, في حالة RP  مع الوقت تبدأ الـphotoreceptors بالتوقف عن العمل وتبدأ مرحلة loss of vision, قد تبدأ مرحلة فقدان النظر منذ الولادة أو قد تأتي في مرحلة أخرى من الحياة. خلايا الـrods ( المسؤولة عن perioheral & night vision ) هي غالباً المتأثرة, حيث تكون الرؤية الليلية جداً صعبة. هناك أنواع كثيرة من RP, بعضها مرتبط بالوراثة وأنواع أخرى لا علاقة لها بالجينات. لا يوجد علاج لمرض Retinitis Pigmentosa لحد الآن.

S:

Scleral Buckle:

وهي عملية تستخدم لعلاج الـRetinal detachment , حيث يتم استخدام Silicon band حول العين ويتم تثبيتها وشدها ( أشبه بلبس الحزام), هذه العملية تقلل من قوة الجذب داخل العين وتسمح للشبكية بالرجوع لموقعها الطبيعي.

Simbrinza:

قطرة لعلاج Glaucoma ويوجد فيها دوائين لتقليل الضغط. وهما  brinzolamide (Azopt) , brimonidine (Alphagan).

Sixth nerve palsy:

وهو حدوث ضرر أو شلل للعصب السادس, ويتحكم بـحركة عين واحدة وهي abducens muscle  (lateral rectus) وهي المسؤولة عن حركة العين inward movement, في حالة وجود 6th nerve palsy تكون العين  متجهة للداخل (crossed eye) غالباً من يصابون يعانون من horzintal diplopia.

Stye:

وهيحالة infection لأاحد الغدد الدهنية الموجودة على الـeyelid, غالباً تكون مؤلمة وتوجد احتمالية ان تسبب طبقة من القيح أو الخراج ويكون شكلها كالحبة البيضاء, علاجها يكون في البداية بكمادات دافئة وتدليك بسيط, في حالة استمرار الحالة  يستخدم Antibiotic إما oral or topical. 

Subconjunctival hemorrhage:

وهي حالة نزيف عندما يحدث  rupture ( تمزق) لأحد الأوعية الموجودة على سطح العين, الـsclera مغطاة بطبقة قيقة جداً وههي Conjunctiva وفي حالة حدوث تمزق لأحد الأوعية الدموية يحدث تجمع للدم خلف الـconjunctiva والأمر لا يتطلب الا قطرات قليلة لتصبح العين شديدة الإحمرار, الحالة لا تعتبر طارئة, لكن يجب التأكد من سلامة العين داخلياً لمعرفة اذا توجد hyphema  أو vitreous hemorrhage.

T:

Tetracaine:

قطرة مخدرة ومفعولها يستمر من 10 – 20 دقيقة.

Third nerve palsy:

وهو إصابة العصب الثالث أو حصول شلل,  العصب الثالث يتحكم بـ medial, inferior, and superior recti, the inferior oblique, and levator palpebrae muscles.  في حالة حصول  ضرر لهذا العصب فإن العين تتجه Downward & Outward , العصب الثالث أيضاً يتحكم بالـPupil, مما قد يجعلها Dilated. وأيضاً يتحكم برفع الجفن, ففي حالة الإصابة قد تحدث Ptosis.

Timoptic:

الإسم التجاري لقطرة تحتوي على timolol, وهو دواء beta-blocker يستخدم لعلاج Glaucoma حيث يقلل من الضغط عن طريق تقليل إنتاج الـAqueous.

Tobradex:

قطرة تستخدم لعلاج الـinflammation & infection. هذه القطرة تحتوي على مركبين:  Tobramycin وهو Antibiotic لمعالجة الـinfections , ومركب Dexamethasone وهو steroid يستخدم لتقليل الـinflammation.

Trabeculectomy:

هي عملية Glaucoma تجرى لتقليل الضغط,  في هذه العملية drainage  جديد يتم إجرائه بحيث الـaqueous من الـanterior chamber يُصرف إلى pocket ( تجويف) موجود under the conjunctiva,  هذا التجويف ( أيضاً يسمى blelb ) يكون شكله أشبه بفقاعة موجودة على الـsclera تحت الجفن العلوي, هنا الـaqueous يتم امتصاصه مرة أخرى إلى الجسم.

Trichiasis:

وهي عندما تنموالرموش باتجاه عكس اتجاهها الطبيعي, قد تكون مواجهة لسطح العين وتسبب irritation أو قد تسبب corneal abrasion.

Trifluridine:

قطرة Antiviral تستخدم لعلاج herpetic eye disease وتعرف أيضاً بـ Viroptic.

Trusopt:

وأيضا تعرف ب dorzolamide, قطرة لعلاج Glaucoma عن طريق تقليل كمية الـaqueous, وهي carbonic anhydrase inhibitor.

U:

Uvea:

عنبية العين, وهي مصطلح يضم الأعضاء التالية: القزحية ( iris) , الجسم الهدبي ( ciliary body) , وطبقة المشينية ( choroid). الـiris تقوم بالتحكم في الـpupil, الـciliray body عبارة عن حلقة عضلية تقوم بتغيير شكل الـlens للرؤية. الـchoroid طبقة من الأوعية الدموية تمد الـphotoreceptors بالتغذية والأكسجين.

Uveitis:

وهو التهاب أحد أجزاء الـUvea, معظم حالات الـuveitis تحصل في حالة التهاب الـiris, وفي هذه الحالة تسمى iritis وتحصل حالة photophobia, يمكن كشف الـuveitis عن طريق كشف العين ورؤية inflammatory cells وهي ( white blood cell & macrophages ) وتكون موجودة في الـanterior chamber. عدد هذه الخلايا مرتبط بشدة حالة الـUveitis,  واذا كانت الالتهاب شديد هناك احتمالية حدوث iris synechiae.  علاج هذه الحالة يكون باستخدام steroid & cycloplegia drops.

V:

Valacyclovir:

Antiviral pill, used for cases of herpetic eye disease, Trade name is Valtrex.

Vertex distance:

وهي المسافة من الـcornea إلى back surface of the glasses.

Vigamox:

قطرة Antibiotic  من سلسلة fluoroquinolone ( ذات مفعول قوي)  والإسم العلمي moxifloxacin وتعتبر علاج فعال ضد  corneal infections.

Vitrectomy:

عملية لإستئصال الـvitreous واستبداله بsaline water, تجرى هذه العملية للمساعدة في علاج Retinal detachment وأيضاً في حالة vitreous hemorrhage لاستخراج الدم.

Vitreous hemorrhage:

وهي حالة وجود دم أو نزيف في الـ vitreous، وأحد الأعراض قد تكون بوجود floaters أو dark clouds  والتي قد تؤثر على النظر، أحد أكثر المسببات هي وجود neovascularization (غالبا بسبب مرض السكري) داخل العين كون الأوعية تنزف بسرعة، أيضاً في حالة وجود trauma أو retinal detachment. في الحالات المتأخرة يجب عمل vitrectomy لمحاولة استعادة النظر. خطوة أخرى  مهمة وهي معرفة سبب النزيف، اذا كان السبب مثلا diabetic retinopathy الخطوة القادمة تكون PRP .

Voltaren:

قطرة NSIAD وتستخدم لتقليل الinflammation، بالرغم من فعاليتها إلا أنها قد تكون غير مريحة لبعض المرضى.

W/X/Y/Z:

Wall fracture:

وهي حالة حدوث كسر في العظام المكونة للـOrbit وتتكون من سبعة عظام مختلفة. العظام رقيقة ومعرضة للكسر بسبب trauma، عظمة Maxillary ( أو floor of orbit) هي أكثر من تتعرض للكسر.

Xalatan:

قطرة prostaglandin وتستخدم لعلاج الGlaucoma بكثرة، وأيضاً تعرف بlatanoprost، قطرات أخرى مشابهة لها بالمفعول هي Travatan, Lumigan, & Zioptan.

 YAG capsulotomy:

 ليزر يستخدم لعلاج after cataract أو تسمى Posterior Capsular opacification. وتحصل بعد استبدال الcrystalline lens بالـIOL implant حيث قد تتكون cloudy membrane خلف العدسة المزروعة، قد تحدث بعد شهر أو بعد سنوات، وتسبب blurry vision شبيهة بالماء الأبيض، في هذه الحالة يُستخدم YAG laser حيث يتم صنع hole في العدسة لإزالة الغشاء وهي عملية بسيطة جداً لا تتعدى دقيقة. PCO لا تتكرر بعد أن يتم إزالتها.

Zirgan:

 An antiviral eye ointment containing ganciclovir. This drug is very effective for the treatment of herpetic eye disease.

 Zymaxid:

 قطرة Antibiotic والاسم التجاري لgatifloxacin، وهو من سلسلة fluoroquinolone وتستخدم لعلاج corneal ulcers وكإجراء احترازي بعد قبل/بعد عملية Cataract.

Abbreviations

A or Acc ………………… accommodation

AC ………………… anterior chamber

AC/A …………………accommodative convergence/accommodation ratio

ACIOL ………………… anterior chamber intraocular lens

ALT ………………… argon laser trabeculoplasty

APD ………………… afferent pupil defect

ARMD ………………… age-related macular degeneration

ASC ………………… anterior subcapsular cataract

BC ………………… base curve

BD ………………… base down (prism)

BI ………………… base in (prism)

BID ………………… twice a day

BLP ………………… bare light perception

BTL ………………… blink to light

BO ………………… base out (prism)

BRAO ………………… branch retinal artery occlusion

BRVO ………………… branch retinal vein occlusion

BU ………………… base up (prism)

CACG ………………… chronic angle closure glaucoma

CE ………………… cataract extraction

CF ………………… confrontational fields or count fingers

CL ………………… clear, contact lens

CLARE ………………… contact lens associated

 CRAO ………………… central retinal artery

 CRVO ………………… central retinal vein

 CS ………………… conjunctiva and sclera

CSME ………………… clinically significant

CSR ………………… central serous retinopathy

D ………………… diopter

DFE ………………… dilated fundus exam

DLK ………………… diffuse lamellar keratitis

DQ ………………… deep and quite

DR ………………… diabetic retinopathy

E ………………… esophoria

E’ ………………… esophoria at near

EOG ………………… electro-oculogram

EOM ………………… extraocular movements

ERG ………………… electroretinogram

ERM ………………… epiretinal membrane

ET ………………… esotropia

E(T) ………………… intermittent esotropia

FA ………………… fluorescein angiography

FC ………………… finger counting

FOL ………………… follicles

F/U ………………… followup

GL(S) ………………… glaucoma suspect

HE ………………… hard exudates

HM ………………… hand movement

HSV ………………… herpes simplex virus

HST ………………… horse shoe tear

HT ………………… hypertropia

I ………………… iris

IOL ………………… intraocular lens

IOOA ………………… inferior oblique overaction

IOP ………………… intraocular pressure

K ………………… cornea

KCN ………………… keratoconus

KPs ………………… keratic precipitates

L ………………… lens

LASIK ………………… laser in situ keratomileusis

LP ………………… light perception

LPI ………………… laser peripheral iridotomy

LL ………………… lids and lacrimation

LLL ………………… left lower lid

LUL ………………… left upper lid

MA ………………… microaneurysms

MP ………………… membrane peel

NI ………………… no improvement

NLP ………………… no light perception

NPDR ………………… non-proliferative diabetic retinopathy

NSC ………………… nuclear sclerotic cataract

NV ………………… neovascularization

NVA ………………… neovascularization of the angle

NVD ………………… neovascularization of the disk

NVG ………………… neovascularization glaucoma

NVI ………………… neovascularization of iris

NFL ………………… nerve fiber layer

OD ………………… oculus dexter (the right eye)

ONH ………………… optic nerve head

OS ………………… oculus sinister (the left eye)

OU ………………… oculus uterque (both eyes)

P ………………… pupils

PAS ………………… peripheral anterior synechiae

PCIOL ………………… posterior chamber intraocular lens

PCO ………………… posterior capsular opacification

PD ………………… pupillary distance

PDR ………………… proliferative diabetic retinopathy

PEE ………………… punctate epithelial erosion

PEK ………………… punctate epithelial keratopathy

PERRLA ………………… pupils equally round and reactive to light and accommodation

PH ………………… pinhole

PHNI ………………… pinhole no improvement

PHPV ………………… persistent hyperplastic primary vitreous

PI ………………… peripheral iridotomy

PK ………………… Penetrating keratoplasty

POAG ………………… primary open angle glaucoma

PPV ………………… pars plana vitrectomy

PRP ………………… panretinal photocoagulation

PSC ………………… posterior subcapsular cataract

PTC ………………… pseudotumor cerebri

PVD ………………… posterior vitreous detachment

PVR ………………… proliferative vitreoretinopathy

PXS/PXF ………………… pseudoexfoliation syndrome

QAM ………………… morning

QD ………………… once a day

QHS ………………… nighttime or bedtime

QID ………………… four times a day

RAPD ………………… relative afferent papillary defect

RD ………………… retinal detachment

RLL ………………… right lower lid

ROP ………………… retinopathy of prematurity

RP ………………… retinitis pigmentosa

RPE ………………… retinal pigment epithelium

RUL ………………… right upper lid

Rx ………………… prescription

Sc ………………… sans correction (no glasses)

SCH ………………… subconjunctival hemorrhage

SLE ………………… slit-lamp exam

SLK ………………… superior limbic keratoconjunctivitis

SOOA ………………… superior oblique over action

SPK ………………… superficial punctate keratopathy

SRF ………………… subretinal fluid

Sph ………………… spherical lens

T ………………… pressure

Tap ………………… pressure (via applanation)

TID ………………… three times a day

Tono ………………… pressure (via Tono-Pen)

V or Va ………………… vision or visual acuity

Vcc ………………… vision (with correction)

VEP ………………… visual evoked potential

Vsc ………………… vision (sans correction)

VH ………………… vitreous hemorrhage

Vit ………………… vitreous

VMT ………………… vitreo macular traction

W&Q ………………… white and quite

WNL ………………… within normal limits

XT ………………… exotropia

X(T) ………………… intermittent exotropia